إذا كنت تعاني من التهاب أسفل منطقة البطن فقد تكون مصابًا بالتهاب الزائدة الدودية. هذه الحالة أكثر شيوعًا بين العمرين 10 و30 عامًا بينما الأطفال أصغر من 10 أعوام والنساء الأكبر من 50 عامًا قد يقضون وقتًا أصعب في معرفة الأعراض التقليدية. إذا تم التشخيص أنك تعاني من الزائدة الدودية فقد تحتاج لعملية جراحية لإزالتها. الزائدة الدودية عبارة عن كيس صغير يمتد من الأمعاء الدقيقة. تعتبر هذه حالة طارئة لذلك من المهم معرفة كيفية معرفة علاماتها والمساعدة بأقصى سرعة.
جزء 1 من 2: فحص نفسك لرؤية الأعراض
[list=steps_list_2]
[*]
1
ابحث عن الأعراض الشائعة للزائدة الدودية. أكثر الأعراض شيوعًا هو ألم في البطن بالقرب من السرة يزيد أو يتغير بالقرب من أسفل البطن. يوجد أعراض أخرى لكن ليست بنفس الشيوع. إذا وجدت بعض الأعراض فيك فقد يكون هذا هو الوقت الضروري فيه التواصل مع طبيب أو الذهاب لمستشفى بمجرد تحديد هذه الأعراض. تأجيل العملية سيجعلك أكثر عرضة للتمزق ويعرض حياتك للخطر. [١] عادةً ستلاحظ الأعراض خلال 8 أو 12 ساعة ولكن قد تستمر لمدة أسبوع وتصبح أكثر شدة مع مرور الوقت.[٢] من هذه الأعراض:
- قلة الشهية.
- مشاكل في المعدة مثل الغثيان أو الإسهال أو الإمساك خاصةً إذا كان مصحوبًا بقيء متكرر[٣]
- الحمى. إذا كانت حرارتك فوق 40° فعليك الذهاب لمستشفى فورًا، وإذا كانت فوق 38° ولكن في نفس الوقت تعاني من أعراض أخرى فعليك الذهاب للمستشفى في أقرب وقت. الحمى الأقل من درجة حرارة 37.2° تعتبر من الأعراض أيضًا.
- القشعريرة والاهتزاز.
- ألم في الظهر.
- عدم القدرة على إخراج الغاز.
- الزحير، وهو ألم في البطن عند الرغبة في التبول أو البراز.
العديد من هذه الأعراض مشابهة لالتهاب المعدة والأمعاء الفيروسي. الفرق بينهما أن الألم أشمل وليس محددًا في التهاب المعدة. [٤]
[*]
2
كن على علم بالأعراض الأقل شيوعًا للزائدة الدودية. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة في الأعلى قد تعاني من أعراض أقل شيوعًا مع الزائدة الدودية. إليك بعض هذه الأعراض:[٥]
- ألم عند التبول
- القيء قبل بداية ألم البطن.
- ألم حاد أو بسيط في المستقيم وظهر البطن أو أعلاه أو أسفله.
[*]
3
انتبه لآلام البطن. الزائدة الدودية قد يكون مكانها عادةً في البطن في ثلث المسافة بين السرة وعظمة الفخذ. لاحظ أن هذا الموقع قد يكون مختلفًا عند المرأة الحامل. انتبه لاتجاه الألم. الألم الحاد قد يتحرك من سرتك للمنطقة التي تكون فوق الزائدة الدودية مباشرةً بعد 12 أو 24 ساعة من ظهور الأعراض. إذا لاحظت تقدم كبير مثل هذا اذهب لوحدة الطوارئ على الفور.
- عند البالغين أعراض الزائدة الدودية قد تسوء خلال 4-48 ساعة. إذا تم تشخيص المعاناة من الزائدة الدودية فتعتبر حالة طبية طارئة. [٦]
[*]
4
اضغط على بطنك. إذا كان الألم شديدًا حتى من مجرد اللمس خاصةً في جزء البطن السفلي فالأفضل الذهاب لحجرة الطوارئ. قد تشعر أيضًا بلين في منطقة البطن السفلى عند الضغط عليها. [٧]
- ابحث عن رد الفعل المؤلم. إذا ضغطت على جانب بطنك الأسفل الأيمن وشعرت بألم حد إذا سحبت يدك بسرعة فقد تكون تعاني من الزائدة الدودية وتحتاج اهتمام طبي.
[*]
5
لاحظ أي قسوة في بطنك. إذا ضغطت على بطنك هل يدخل إصبعك في البشرة قليلًا أو هل تكون البطن عادةً خشنة وصلبة؟ إذا لاحظت قسوة البطن فقد تكون منتفخة والانتفاخ من أعراض الزائدة الدودية أيضًا.
- إذا عانيت من ألم في البطن ولم يكن لديك غثيان أو فقدان شهية فقد لا تكون زائدة دودية. يوجد أسباب كثيرة لألم البطن لا تحتاج لزيارة قسم الطوارئ. عند الشك اتصل بطبيبك المعتاد أو زره إذا عانيت من ألم في البطن لأكثر من ثلاثة أيام.
[*]
6
حاول أن تقف وتمشي. إذا لم تستطع فعل هذا دون ألم حاد فقد تكون تعاني من الزائدة الدودية. من المفترض أن تذهب للطوارئ في الحال ولكنك يمكنك تخفيف الألم بالرقود على جانبك في وضع الجنين.
- انظر هل يزداد الألم إذا تحركت أو سعلت.
[*]
7
كن على علم بالاختلافات في الأعراض بالنسبة للحوامل والأطفال. للنساء الحوامل قد يكون موضع الألم مختلفًا لأن الزائدة الدودية تكون مرتفعة عن موضعها الطبيعي أثناء الحمل. الأطفال الأصغر من عامين يكون ألم البطن عادةً أكثر انخفاضًا ومصحوبًا بقيء وانتفاخ البطن. الأطفال الذين يعانون من الزائدة الدودية في بعض الأحيان يعانون عند تناول الطعام ويبدون نائمين على غير العادة حتى إنهم قد يرفضون تناول وجباتهم المفضلة.
- الأطفال الأكبر يكون الألم مثل البالغين من حيث بدايته من عند السرة وتحركه لربع البطن الأسفل الأيمن. لن يقل الألم إذا رقد الطفل ولكن قد يزيد إذا تحرك الطفل.
- إذا انفجرت الزائدة الدودية في الطفل فسيلاحظ حمى مرتفعة.
[/list]
جزء 2 من 2: طلب اهتمام طبي
[list=steps_list_2]
[*]
1
تجنب الأدوية قبل تلقي علاج. إذا كنت تشعر أن أعراض الزائدة الدودية تظهر عليك فمن المهم عدم جعل الموقف أسوأ أثناء انتظار العلاج في حجرة الطوارئ. إليك ما يجب عليك تجنبه أثناء انتظار العلاج:
- لا تأخذ أي ملين أو دواء للألم. الملينات قد تهيج الأمعاء أكثر وأدوية الألم يمكن أن تصعب الأمور عليك بجعلك لا تلاحظ أي ارتفاع في ألم البطن. [٨]
- لا تأخذ مضادات الحموضة. مضادات الحموضة يمكن أن تزيد الألم الذي يصاحب الزائدة الدودية. [٩]
- لا تستخدم كمادات دافئة حيث يمكن أن تسبب تمزق الزائدة الدودية الملتهبة. [١٠]
- لا تأكل أو تشرب أي شيء قبل أن يتم فحصك لأن هذا يمكن أن يعرضك للخطر أثناء الجراحة. [١١]
[*]
2
اذهب لقسم الطوارئ بسرعة. إذا شعرت لسبب منطقي أنك متأكد أنك تعاني من الزائدة الدودية فلا تكتفي بإمساك الهاتف وضرب موعدًا مع طبيب يوم آخر في هذا الأسبوع، بل اذهب للمستشفى بأسرع ما يمكنك. الزائدة الدودية قد تهدد حياة الشخص إذا انفجرت دون علاج.
- خذ معك أشياء تستخدم بالليل مثل بيجامة نظيفة وفرشاة أسنانك. إذا كنت تعاني من الزائدة الدودية سيُجرَى لك عملية وستبقى طوال الليل.
[*]
3
وضح أعراضك في غرفة الطوارئ. كن مستعدًا للتشخيص وأخبر ممرضة التشخيص أنك تشك في الزائدة الدودية. بعد ذلك سيتم وضع اسمك في قائمة المرضى الذين يحتاجون رعاية حسب شدة إصاباتهم. يعني هذا أنه إذا دخل شخص لغرفة الطوارئ بإصابة في رأسه أنه عليك الانتظار قليلًا.
- لا تخف إذا كان عليك الانتظار. بمجرد دخولك المستشفى ستكون أكثر أمانًا من وجودك في المنزل. حتى لو انفجرت زائدتك الدودية وأنت في الطوارئ فسيقدرون على إدخالك غرفة الجراحة بسرعة. حاول أن تكون صبورًا وأن تبعد الألم عن رأسك.
[*]
4
اعرف ما تتوقعه من الفحص. عندما ترى طبيبًا ستحتاج لوصف أعراضك له مرة أخرى. لاحظ أي شذوذ في جهازك الهضمي (مثل الإمساك أو القيئ) وحاول أن تخبره بأول مرة لاحظت فيها الألم. سيفحصك الطبيب بحثًا عن علامات الزائدة الدودية.
- توقع أن يتم نكزك. سيضغط الطبيب على الجزء السفلي من بطنك بشدة. سيفحصك الطبيب بحثًا عن التهاب الغشاء البطني المصلي أو الإصابة التي تنتج عن انفجار الزائدة الدودية. إذا كان لديك التهاب الغشاء البطني المصلي فعضلات بطنك ستتشنج عند الضغط عليها. قدد يقوم الطبيب أيضًا بفحص سريع للمستقيم.
[*]
5
توقع فحوصات إضافية. الاختبارات المعملية والتصويرية مهمة للتشخيص الرسمي للزائدة الدودية. الاختبارات الممكنة تشمل:[١٢]
- فحص الدم هذا الفحص سيحدد عددًا كبيرًا من خلايا الدم البيضاء الأمر الذي يظهر علامة على الإصابة حتى قبل ملاحظة انخفاض الحرارة. فحص الدم سيظهر أيضًا إن كان هناك عدم توازن الأملاح والتخلص من المياه الذي من الممكن أن يسببا ألم كذلك. مع النساء قد يجري الطبيب فحص حمل للحكم على احتمالية الإصابة عند المرأة.
- تحليل بول البول سيظهر احتمالية الإصابة بالتهاب المسالك البولية أو حصوة في الكلى التي قد يصاحبها ألم في البطن في بعض الأحيان.
- الموجات فوق الصوتية فحص البطن بالموجات فوق الصوتية سيظهر إن كان يوجد انسداد في الزائدة الدودية أو تمزقها أو تورمها أو أي سبب آخر لألم البطن. الموجات فوق الصوتية أكثر أشكال الإشعاع أمانًا وعادةً تكون أول طريق الفحص التصويري.
- تصوير بالرنين المغناطيسي التصوير بالرنين المغناطيسي يظهر صورة أكثر تفصيلًا لأعضاء الجسم دون استخدام الأشعة السينية. توقع أن تكون ممن يخافون من الأماكن المغلقة عند دخول آلة التصوير بالرنين المغناطيسي حيث إنها شديدة الضيق. العديد من الأطباء قد يطلبون تخدير خفيف للمساعدة في تخفيف التوتر. التصوير بالرنين المغناطيسي يظهر نفس العلامات التي تظهرها الموجات فوق الصوتية ولكن من نظرة أقرب.
- فحص الأشعة المقطعية فحص الأشعة المقطعية يستخدم أشعة سينية بتقنية كمبيوتر لإظهار صور. سيتم إعطائك مشروبًا لشربه. إذا لم تقيء هذا المحلول فيمكنك الرقود على الطاولة لبدء الفحص. هذا الإجراء سريع قليلًا وليس في مكان مغلق مثل آلة التصوير بالرنين المغناطيسي. هذا الفحص أيضًا سيظهر الأعراض نفسها من التهاب الزائدة الدودية أو تفجرها أو انسدادها وهو الأكثر شيوعًا في الاستخدام.
[*]
6
إجراء استئصال الزائدة الدودية. قد يحدد طبيبك أنك تعاني من الزائدة الدودية والعلاج الوحيد لها هو استئصالها بعملية جراحية. معظم الجراحين يفضلون العملية عن طريق المنظار الذي يترك ندبة أقل في الحجم التي تتركها الجراحة المفتوحة.
- إذا رأى طبيبك أنك لا تحتاج لجراحة فقد يرسلك للمنزل لتبقى تحت الملاحظة لمدة 12 ساعة أو 24 ساعة. خلال هذه المدة يجب ألا تأخذ مضادات حيوية أو أدوية لتخفيف الألم أو ملينات. في هذه الحالة يجب أن تتواصل مع طبيبك إذا ساءت الأمور. لا تنتظر أن تنحل الأعراض. قد تحتاج للعودة بعينة من البول. عند العودة لفحص آخر قد تحتاج أن تتأكد من عدم تناول أو شرب أي شيء قبل الفحص لأن هذا قد يسبب مضاعفات في الجراحة.
[*]
7
التدرج في الاستشفاء. عمليات استئصال الزائدة الدودية الحديثة تحدث بأقل تدخل جراحي ويجب أن تكون قادرًا على العودة لحياتك الطبيعية في أيام قليلة دون أي مضاعفات ولكنها تظل جراحة لذلك اعتن بنفسك. إليك ما يجب عليك فعله للرجوع لحياتك كما كانت قبل العملية:[١٣]
- تمهل في العودة لتناول الأطعمة الصلبة. أنت قد أجريت عملية جراحية في الجهاز الهضمي لذلك عليك الانتظار 24 ساعة قبل أكل أو شرب أي شيء. سيخبرك طبيبك أو ممرضتك عندما يكون مسموحًا لك بتناول كميات قليلة من السوائل ثم الأطعمة الصلبة كلًا على حدة. بمرور الوقت ستقدر على تناول نظام غذائي عادي.
- لا تجهد نفسك في أول يوم. استغل هذا العذر للراحة والاستشفاء. حاول القيام ببعض الأنشطة الخفيفة والحركة في الأيام القليلة بعد العملية حيث سيبدأ جسمك في التشاف خلال الحركة.
- اتصل بطبيبك إذا لاحظت أي مشاكل. الألم والقيء والدوخة والشعور بالضعف والحمى والإسهال والبول أو البراز الدمويين والإمساك ووجود ماء أو انتفاخ حول فتحة الشرج كلها تتطلب الاتصال بالطبيب. أي أعراض للزائدة الدودية بعد استئصالها يجب أن تكون سببًا للاتصال بالطبيب.
[/list]
